생리가 끝난 지 얼마 되지 않았는데 속옷에 피가 묻으면 당황할 수 있습니다.
생리처럼 많은 양은 아니지만 휴지에 붉은 피가 묻기도 하고, 갈색 피가 며칠씩 조금씩 나오기도 합니다.
“생리할 때가 아닌데 왜 피가 나오지?”
이런 출혈을 흔히 부정출혈이라고 합니다.
쉽게 말하면 평소 생리와 다른 시기나 모습으로 나타나는 출혈이라고 이해하면 됩니다.
생리 사이에 피가 나오거나 성관계 후 출혈이 나타나는 경우 등이 여기에 포함될 수 있습니다.
또 평소보다 생리가 지나치게 길거나 양이 많아지는 것 역시 의료적으로는 정상적인 생리와 다른 출혈에 포함해 살펴봅니다. ACOG는 정상적인 생리와 비교해 시기, 규칙성, 기간 또는 양이 달라진 출혈을 비정상 자궁출혈로 설명합니다.
부정출혈이 있다고 해서 반드시 큰 병이 있다는 뜻은 아닙니다.
하지만 원인이 매우 다양하기 때문에 반복되거나 평소와 다른 출혈이 계속된다면 그냥 생리라고 생각하고 넘기지 않는 것이 중요합니다.
부정출혈이란 무엇일까?
‘부정출혈’이라는 이름부터 어렵게 느껴집니다.
복잡하게 생각할 필요는 없습니다.
내가 평소 하던 생리와 다른 출혈
이라고 이해하면 쉽습니다.
예를 들어,
- 생리가 끝났는데 며칠 뒤 다시 피가 나온다
- 다음 생리 예정일까지 한참 남았는데 피가 나온다
- 생리 사이에 갈색 피가 조금씩 묻어난다
- 성관계 후 피가 나온다
- 평소보다 출혈이 훨씬 오래 이어진다
같은 경우입니다.
중요한 것은 평소 내 생리와 비교했을 때 달라졌는지입니다.
부정출혈과 생리는 어떻게 구분할까?
한 번 피가 나오기 시작하면 가장 헷갈리는 부분입니다.
“생리가 빨리 시작된 건지, 부정출혈인지 모르겠어요.”
피의 색만 보고 두 가지를 정확하게 구분하기는 어렵습니다.
대신 평소 내 생리 주기와 비교해 보는 것이 도움이 됩니다.
평소 생리가 일정한 편인데 예정일과 전혀 다른 시기에 갑자기 피가 나왔다면 생리 사이에 생긴 출혈인지 확인해볼 필요가 있습니다.
반대로 평소 생리 예정일과 비슷한 시기에 시작해서 평소와 비슷한 기간과 양으로 나온다면 생리일 가능성이 더 높습니다.
하지만 원래 생리 주기가 불규칙하다면 스스로 구분하기 어려울 수 있습니다.
이럴 때는 피 색깔 하나만 보지 말고
언제 시작했는지
며칠 동안 나왔는지
양은 어느 정도였는지
평소 생리와 무엇이 달랐는지
를 기록해두는 것이 좋습니다.
평소보다 생리양 자체가 많아진 경우에는 **「생리양이 많은 기준은? 과다월경 쉽게 알아보기」**도 함께 참고해보세요.
갈색 피가 나오면 부정출혈일까?
갈색 피가 보이면 걱정하는 사람이 많습니다.
하지만 갈색이라는 이유만으로 어떤 질환이 있다고 판단할 수는 없습니다.
피가 바로 몸 밖으로 나오면 붉게 보이지만 시간이 지나면서 더 어둡거나 갈색처럼 보일 수 있습니다.
따라서 소량의 피가 천천히 나오면 갈색으로 보이기도 합니다.
즉, 갈색 피도 출혈의 한 모습일 수 있습니다.
중요한 것은 색깔보다
언제 나왔는지
얼마나 오래 지속되는지
양이 늘어나는지
통증이 함께 있는지
입니다.
부정출혈은 왜 생길까?
부정출혈의 원인은 한 가지가 아닙니다.
몸의 호르몬 변화 때문에 생길 수도 있고 피임약이나 자궁의 변화, 감염, 임신과 관련된 문제 때문에 나타날 수도 있습니다.
MedlinePlus도 생리 사이 출혈의 원인으로 호르몬 변화, 자궁근종이나 폴립, 감염, 피임기구나 피임약, 임신과 관련된 문제 등 여러 가지를 설명합니다.
그래서
부정출혈 = 특정 질환
이라고 생각하면 안 됩니다.
하나씩 쉽게 살펴보겠습니다.
몸의 호르몬 변화 때문에 피가 나올 수 있을까?
그럴 수 있습니다.
여기서 호르몬이라는 말이 어렵게 느껴질 수 있습니다.
쉽게 말하면 우리 몸의 생리 주기를 조절하는 신호라고 생각하면 됩니다.
이 신호의 변화 때문에 배란이 일정하지 않으면 생리 날짜가 달라지거나 평소와 다른 출혈이 생길 수 있습니다. 이런 형태의 출혈은 청소년기나 폐경에 가까워지는 시기에 더 흔하게 나타날 수 있습니다.
하지만 출혈이 반복된다면 단순히
“호르몬 때문이겠지.”
“스트레스 때문이겠지.”
라고 스스로 결론 내리기보다 다른 원인이 없는지도 확인하는 것이 좋습니다.
배란할 때도 피가 나올 수 있을까?
생리와 다음 생리 사이에 소량의 피가 잠깐 비치는 사람이 있습니다.
배란 시기와 겹쳐 나타날 수도 있지만, 생리 중간에 나온 피를 모두 배란출혈이라고 생각해서는 안 됩니다.
생리 사이 출혈은 원인이 다양하기 때문입니다.
평소 없던 출혈이 반복되거나 양이 많아진다면 다른 원인이 없는지 확인해보는 것이 좋습니다.
피임약을 먹으면 부정출혈이 생길 수 있을까?
그럴 수 있습니다.
피임약처럼 몸의 호르몬에 영향을 주는 약을 사용하면 생리 사이에 소량의 피가 비치는 경우가 있습니다.
특히 약을 빼먹거나 복용 방법이 달라졌을 때 평소와 다른 출혈이 생길 수 있습니다. MedlinePlus도 경구피임약을 복용하는 사람에게 평소와 다른 출혈이 생길 수 있다고 설명합니다.
하지만 출혈이 계속되거나 양이 많아진다면
“피임약 때문이겠지.”
라고 단정하지 말고 의료진에게 상담하는 것이 좋습니다.
자궁근종이 있어도 부정출혈이 생길까?
가능합니다.
자궁근종은 자궁에 생기는 대부분 암이 아닌 혹입니다.
근종이 있다고 모든 사람에게 출혈이 생기는 것은 아닙니다.
하지만 근종은 생리양을 많게 하거나 평소와 다른 자궁 출혈의 원인이 될 수 있습니다. MedlinePlus도 자궁근종을 비정상적인 출혈의 원인 중 하나로 설명합니다.
따라서 근종이 있다는 사실만으로 부정출혈의 원인을 확정하기보다 근종의 위치와 크기, 다른 증상 등을 함께 확인해야 합니다.
자궁 안쪽에 작은 혹이 있어도 피가 날 수 있을까?
그럴 수 있습니다.
자궁 안쪽이나 자궁 입구에 작은 돌기처럼 자라는 조직이 생기는 경우가 있습니다.
병원에서는 이를 폴립이라고 부릅니다.
이름을 외울 필요는 없습니다.
쉽게 말하면 자궁 안쪽이나 자궁 입구에 생긴 작은 혹 같은 조직입니다.
자궁이나 자궁경부의 폴립도 생리 사이 출혈의 원인이 될 수 있습니다.
성관계 후 피가 나오면 부정출혈일까?
생리 기간이 아닌데 성관계 후 피가 나왔다면 확인이 필요합니다.
질이 건조하거나 성관계 과정에서 작은 상처가 생기는 경우도 있고 자궁 입구의 변화, 폴립, 감염 등이 원인이 될 수도 있습니다.
NHS도 성관계 후 출혈의 원인이 다양하며 대부분 심각한 원인은 아니지만 진료를 통해 확인하도록 안내합니다.
한 번 소량의 피가 묻었다고 반드시 심각한 문제가 있다는 뜻은 아닙니다.
하지만 성관계 후 출혈이 반복된다면 산부인과에서 원인을 확인해보는 것이 좋습니다.
임신 가능성이 있다면 다르게 봐야 할까?
네.
이 부분은 중요합니다.
임신 가능성이 있는 상황에서 평소와 다른 출혈이 생겼다면 단순한 부정출혈이라고 생각해서는 안 됩니다.
임신 초기에도 출혈이 나타날 수 있고 유산이나 자궁외임신 등 임신과 관련된 문제가 원인일 수도 있습니다.
특히
생리가 늦어졌다
↓
평소와 다른 피가 나온다
↓
아랫배나 골반까지 아프다
같은 상황이라면 빠르게 의료진에게 확인하는 것이 좋습니다.
자궁외임신은 수정란이 정상적으로 자라야 하는 자궁 안이 아닌 다른 곳에 자리 잡은 상태입니다.
흔히 나팔관에서 생깁니다.
자궁외임신이 터지면 몸 안에서 심한 출혈이 생길 수 있어 응급상황이 될 수 있습니다.
ACOG도 임신 중 출혈과 함께 복부나 골반 통증 등이 나타날 수 있다고 설명합니다.
부정출혈과 혈뇨를 헷갈릴 수도 있을까?
가능합니다.
속옷이나 변기에 피가 보이면 무조건 질에서 나온 피라고 생각하기 쉽습니다.
하지만 실제로는 소변에 피가 섞여 나온 것일 수도 있고 항문에서 나온 피일 수도 있습니다.
MedlinePlus도 생리 사이 출혈을 평가할 때 피가 질에서 나온 것인지 소변이나 항문 쪽에서 나온 것인지 확인하는 과정이 필요할 수 있다고 설명합니다.
특히 소변을 볼 때만 피가 보이거나 소변 자체가 붉어 보인다면 혈뇨, 즉 소변에 피가 섞인 경우도 확인해야 합니다.
소변에서 피가 나오는 이유가 궁금하다면 「소변검사로 무엇을 알 수 있을까? 혈뇨·단백뇨·염증 쉽게 보기」도 함께 참고해보세요.
부정출혈이 한 번 나오면 병원에 가야 할까?
한 번 소량의 피가 비쳤다고 해서 반드시 심각한 질환이 있다는 뜻은 아닙니다.
하지만 생리 사이 출혈이나 성관계 후 출혈은 원인이 다양하므로 반복된다면 확인하는 것이 좋습니다.
NHS는 생리 사이 또는 성관계 후 나타나는 평소와 다른 출혈을 진료받아 확인하도록 안내합니다.
특히 다음과 같은 경우에는 그냥 기다리지 않는 것이 좋습니다.
- 부정출혈이 반복된다
- 출혈이 점점 많아진다
- 생리 기간이 아닌데 며칠씩 계속 피가 나온다
- 성관계 후 출혈이 반복된다
- 아랫배나 골반 통증이 함께 있다
- 열이 나거나 몸 상태가 좋지 않다
- 쉽게 피곤하거나 어지럽다
- 임신 가능성이 있는데 피가 나온다
- 폐경 후 다시 피가 나온다
특히 임신 가능성이 있으면서 심한 아랫배·골반 통증이나 어지럼, 실신할 것 같은 느낌이 함께 나타나는 경우에는 빠른 평가가 필요합니다. 자궁외임신처럼 응급으로 확인해야 하는 원인이 있을 수 있습니다.
출혈량이 매우 많고 심하게 어지럽거나 숨이 차고 힘이 빠지는 경우에도 빠르게 의료 도움을 받는 것이 좋습니다.
부정출혈과 함께 아랫배 통증이 반복된다면 **「골반통이란? 아랫배 통증과 어떻게 다를까?」**도 함께 확인해보세요.
폐경 후 피가 나오면 어떻게 해야 할까?
폐경 후에는 이야기가 조금 다릅니다.
폐경이 된 뒤 다시 피가 보인다면 양이 아주 적더라도 확인하는 것이 좋습니다.
폐경 후 출혈에도 여러 원인이 있고 대부분이 암이라는 뜻은 아닙니다.
하지만 확인이 필요한 질환의 신호일 수도 있기 때문에 단순히
“조금 묻었으니 괜찮겠지.”
하고 넘기지 않는 것이 좋습니다.
NHS는 폐경 후 출혈을 진료받아 확인해야 하는 출혈로 안내하고 있습니다.
병원에서는 무엇을 확인할까?
병원에서는 먼저 출혈이 어떻게 나타났는지 확인합니다.
예를 들어
마지막 생리가 언제였는지
피가 언제부터 나왔는지
며칠 동안 계속됐는지
생리대가 필요할 정도로 많은지
아랫배나 골반 통증이 있는지
임신 가능성이 있는지
복용하는 약이나 피임 방법이 있는지
등을 물어볼 수 있습니다.
상황에 따라 임신검사나 혈액검사, 감염을 확인하는 검사 등을 할 수 있고 필요하면 자궁이나 난소를 살펴보기 위한 초음파 등의 검사를 할 수도 있습니다. NHS도 생리 사이 출혈의 원인을 찾을 때 임신검사, 혈액검사, 감염 검사와 필요에 따른 추가 검사를 할 수 있다고 설명합니다.
모든 사람에게 똑같은 검사를 하는 것은 아닙니다.
나이 + 출혈 양상 + 임신 가능성 + 통증 + 다른 증상
을 함께 보고 필요한 검사를 정합니다.
출혈 기록을 해두면 도움이 될까?
도움이 됩니다.
부정출혈은 병원에 갔을 때 이미 멈춰 있는 경우도 있습니다.
그래서 출혈이 있을 때 간단하게 기록해두면 진료 때 설명하기 쉽습니다.
예를 들어
언제 시작했는지
평소 생리 예정일과 얼마나 차이가 있었는지
색은 어땠는지
생리대가 필요할 정도였는지
며칠 동안 지속됐는지
아랫배 통증이 함께 있었는지
성관계 후 나타났는지
등을 기록하면 됩니다.
사진을 찍어두거나 휴대전화 달력에 날짜와 양을 간단하게 기록하는 방법도 있습니다.
부정출혈, 이것만 기억하세요
부정출혈은 어렵게 생각할 필요가 없습니다.
평소 생리와 다른 시기나 모습으로 나타나는 출혈
이라고 이해하면 됩니다.
원인은 한 가지가 아닙니다.
호르몬 변화
피임약
자궁근종이나 폴립
감염
임신과 관련된 문제
등 여러 원인이 있을 수 있습니다.
따라서 피 색깔 하나만 보고 원인을 판단하기보다는
언제 나왔는지 + 얼마나 나왔는지 + 며칠 지속됐는지 + 통증이 있는지
를 함께 살펴보는 것이 중요합니다.
특히 반복되는 부정출혈은
“이번에도 곧 멈추겠지.”
하고 계속 넘기기보다 원인을 확인해보는 것이 좋습니다.
FAQ
부정출혈은 보통 며칠이면 괜찮아지나요?
원인에 따라 달라서 며칠까지는 무조건 괜찮다고 정하기 어렵습니다.
한 번 소량으로 끝날 수도 있지만 출혈이 반복되거나 계속 이어진다면 원인을 확인하는 것이 좋습니다.
갈색 피도 부정출혈인가요?
가능합니다.
피가 천천히 나오거나 시간이 지나면서 갈색 또는 짙은 색으로 보일 수 있습니다.
따라서 색깔 하나만으로 생리인지 부정출혈인지 판단하기보다 생리 예정일, 출혈 기간과 양, 다른 증상을 함께 확인해야 합니다.
배란할 때도 피가 나올 수 있나요?
생리 주기 중간에 소량의 출혈이 나타나는 사람이 있을 수 있습니다.
하지만 생리 중간에 나온 피를 무조건 배란 때문이라고 스스로 판단해서는 안 됩니다.
반복되거나 평소보다 양이 많다면 다른 원인이 없는지 확인해보는 것이 좋습니다.
자궁근종이 있으면 부정출혈이 생길 수 있나요?
가능합니다.
자궁근종은 생리양을 많게 하거나 정상적인 생리와 다른 출혈의 원인이 될 수 있습니다.
다만 근종이 있다고 모든 사람이 부정출혈을 겪는 것은 아닙니다.
폐경 후 피가 조금 묻어도 괜찮을까요?
폐경 후 출혈은 양이 적더라도 확인하는 것이 좋습니다.
대부분 반드시 심각한 질환이라는 뜻은 아니지만 원인을 확인해야 하는 출혈에 해당합니다.